Dr Dennis Koh
Medical Director & Senior Consultant Colorectal Surgeon
MBBS (Nottingham), B Med Sci (Nottingham), MMed (Surgery), FRCS (Edinburgh), FAMS
Dr Sharon Koh Zhiling
Senior Consultant Colorectal Surgeon
MBBS (Singapore), MMed (Surgery), FRCS (Edinburgh), FAMS
Dr Pauleon Tan Enjiu
Senior Consultant Colorectal Surgeon
MBBS (Singapore), MMed (Surgery), FRCS (Edinburgh), FAMS
结直肠癌是新加坡男性和女性中最常被诊断出的癌症之一。它通常始于结肠或直肠中的非癌性息肉，如果未及时处理，这些息肉可能发展成为癌性肿瘤。每年有超过 1,800 例新病例被诊断，因此定期进行结肠镜筛查对于该疾病的早期发现和预防非常重要。
结肠镜检查是一项让医生能够检查结肠和直肠内壁的医疗程序。该程序会将一根名为结肠镜的细长、可弯曲的管子插入直肠。结肠镜的末端配有小型摄像头和光源，使医生能够在监视器上查看整个结肠和直肠。这有助于发现如息肉或癌症早期迹象等异常情况。
谁需要进行结肠镜检查？
一般建议平均风险人群从 50 岁开始前往新加坡的结肠镜检查诊所进行定期筛查。然而，对于高风险人群，筛查应更早且更频繁。
平均风险人群
对于无症状且没有一级亲属患有结直肠癌病史的人群，建议从 50 岁开始进行定期结肠镜检查。如果首次结肠镜筛查结果正常，通常可以每 10 年进行一次。
高风险人群
具有结直肠癌家族史，或个人有息肉、结直肠恶性病变、卵巢癌/子宫内膜癌病史的人群被视为较高风险。一般筛查指南包括：
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家族史
- 级亲属在 60 岁或更年轻时确诊，或有两名或以上一级亲属确诊： 从最年轻确诊年龄的前 10 年或 40 岁开始筛查，以较早者为准。每 5 年进行一次结肠镜检查
- 级亲属在 60 岁以上确诊： 从 50 岁开始筛查，每 10 年进行一次结肠镜检查。
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个人病史
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结直肠息肉：
- 高风险息肉（大、多发或绒毛状）：每 1–3 年检查一次。
- 低风险息肉： 每 3–5 年检查一次。
- 结直肠恶性病变： 切除后 1 年进行筛查，然后每 1–3 年检查一次。
- 卵巢或子宫内膜癌： 在切除后进行筛查。
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结直肠息肉：
请注意，这些只是一般指导，具体建议应在结合个人风险因素和整体健康状况后，由结直肠癌专科医生提供个性化意见。
结肠镜检查的准备指南
为了确保在检查过程中清楚观察结肠，请遵循以下准备步骤：
术前饮食
为了清晰显示结肠，建议在检查前 3–4 天开始低纤维饮食。避免坚果、种子、全谷类、生水果和蔬菜等高纤维食物。可以选择面包、米饭、意大利面、瘦肉蛋白、乳制品以及煮熟的水果和蔬菜等低纤维食物。
肠道清洁
为确保在检查过程中获得清晰视野，您需要遵循特定的肠道清洁方案，通常包括清流质饮食和泻药方案。
- 清流质饮食： 在检查前一天，只能饮用清流质，如白开水。避免乳制品、酒精和固体食物。
- 泻药方案： 医生会提供具体的泻药种类和剂量指示，以确保彻底清洁结肠。
药物调整
某些药物可能需要暂时停用，因为它们可能影响结肠镜检查或恢复过程。包括：
- 抗凝药物： 可能增加检查过程中出血的风险，尤其是在发现息肉或异常组织并需切除时。
- 铁剂补充品： 可能使粪便变黑，导致医生难以观察结肠内壁。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 与抗凝药相似，也可能增加结肠出血风险。
选择适当的诊所进行结肠镜筛查很重要。Colorectal Practice 的结直肠外科医生在预防性筛查和各种结直肠疾病的管理方面具有相关经验。欢迎安排结肠镜检查或咨询我们的医生以获取更多信息。
